Медицинский долг: планы платежей и благотворительная помощь, шаг за шагом

Медицинский долг имеет защиту, о которой большинство людей никогда не слышит: больницы — особенно некоммерческие, которые сталкиваются с требованиями политики в области финансовой помощи — часто предлагают беспроцентные планы платежей и программы благотворительной помощи, которые уменьшают или полностью аннулируют счета для домохозяйств с доходом ниже порогов. Загвоздка в сроках и бумажной работе: окна помощи закрываются, срабатывают предположения по умолчанию, и счета переходят в взыскание, пока семьи предполагают, что ничего нельзя сделать. Этот путеводитель заявляет о своих правах в порядке, начиная с запроса, который меняет все — детализированного счета и пакета помощи перед любым обещанием платежа.

Шаг первый: требуйте детализированный счет

1. Запросите полностью детализированное заявление - сводные отчеты часто скрывают дублирующие сборы и завышенные позиции.
2. Сравните с вашими собственными записями и любыми объяснениями выплат от страховки.
3. Отметьте все, что вы не можете сопоставить с полученной помощью; ошибки в выставлении счетов достаточно распространены, чтобы оправдать час времени.
4. Оспаривайте конкретные позиции в письменной форме, пока счет остается у поставщика, а не в взыскании.

Шаг второй: спросите о благотворительной помощи перед тем, как что-либо платить

Некоммерческие больницы должны поддерживать письменные политики финансовой помощи, охватывающие скидки для низких и средних доходов; многие крупные системы добровольно расширяют аналогичные программы. Заявки обычно требуют недавние платежные ведомости или налоговые декларации плюс короткую форму, а окна одобрения часто открыты на месяцы после первого счета — это означает, что даже заявление, уже находящееся в вашем почтовом ящике, может все еще соответствовать. Задайте три вопроса и запишите ответы: какова ваша политика финансовой помощи, какие уровни дохода соответствуют, и каков срок подачи заявки? Коммерческие учреждения и группы врачей не имеют обязательств, но все равно ведут переговоры — скрипты для переговоров по медицинским счетам охватывают этот параллельный путь. Государственные программы, включая скрининг Medicaid на базе больниц, иногда полностью покрывают просроченные балансы, когда неожиданности с правом соответствуют благоприятно.

Детализированный обзор: $340 дублирующий сбор за лабораторные исследования удален -> $4,460
Заявка на помощь подана с 2 платежными ведомостями + налоговой декларацией
Одобрено со снижением на 70% -> баланс теперь ~$1,340
0% план от поставщика: $75/мес x 18 месяцев, без процентов
Результат по кредиту: внутренний план удерживает его вне взыскания
Всего оплачено: $1,340 против $4,800 - один день заполнения форм

Когда взыскания уже имеют его

• Права на помощь часто сохраняются после передачи - все равно позвоните в офис выставления счетов оригинального поставщика.
• Запросите подтверждение долга у коллектора перед обсуждением сумм, согласно правилу проверки в первую очередь.
• Ведите переговоры о балансе взыскания напрямую; купленные медицинские бумаги обычно разрешаются значительно ниже номинальной стоимости.
• Получите каждое соглашение в письменной форме, включая то, как торговая линия будет сообщать об этом впоследствии.
• Спросите, направил ли вас поставщик, несмотря на ожидаемую заявку на помощь — этот вопрос открывает двери.

Предотвращение следующего сюрприза

Прогнозирующие действия уменьшают будущие риски: проверяйте оценки процедур по сравнению с покрытием заранее, используя планирование рисков вне кармана, держите фонд на случай чрезвычайных ситуаций, размером с ваш вычет, а не от страха, используя руководство по размеру фонда на случай чрезвычайных ситуаций по типу домохозяйства, и оценивайте ежегодные рецепты, так как расходы на лекарства накапливаются незаметно — ежегодный калькулятор стоимости рецептов суммирует год за секунды. Ничто из этого не устраняет неблагоприятные события; все это уменьшает их радиус действия, чтобы следующий счет встретил подготовленные документы, а не панику.

Работающие разговоры с офисом выставления счетов

Офисы выставления счетов реагируют на конкретные запросы гораздо лучше, чем на общие беспокойства, поэтому начните с структуры: попросите детализированное заявление, политику финансовой помощи по имени и срок подачи заявки в одном звонке. Делайте заметки с именами представителей и датами. Когда вам сразу предложат план платежей, вежливо ответьте — решения о помощи изменяют то, что план должен покрыть, поэтому последовательность важнее скорости. Большинство офисов обрабатывают эти запросы ежедневно; уверенность и бумажная работа всегда побеждают как гнев, так и извинения.

Отказы и неожиданные ситуации с сетью

Два распространенных шока заслуживают своих собственных планов действий. Отказы страхования: запросите причину отказа в письменной форме, сравните ее с языком вашей политики и подайте апелляцию с документацией поставщика — многие отказы отменяются только на основании исправлений кодирования. Неожиданные ситуации вне сети: когда учреждение в сети использует вне сетевых вспомогательных поставщиков, спросите о исключениях по недостаточности сети; многие штаты также защищают от выставления счетов за баланс в экстренных ситуациях. Обе ситуации вознаграждают письменные последующие действия больше, чем только телефонные усилия.

• Сроки апелляции начинаются с даты объяснения выплат, а не даты лечения.
• Спросите поставщиков о проверках кодирования — завышенные или дублирующие позиции часто отменяются.
• Держите каждый EOB в паре с соответствующим счетом до разрешения.
• Документируйте все звонки с именами, датами и обещанными действиями.

Документация требует такой же дисциплины, как и переговоры: храните каждый счет, EOB, решение о помощи и подтверждение платежа в одной папке, пока баланс не достигнет нуля. Медицинские файлы имеют свойство всплывать через годы — заявки на ипотеку спрашивают о непогашенных взысканиях, и точные записи превращают эти разговоры в минуты. Папка также защищает от двойного выставления счетов, что происходит чаще, чем любая сторона намеревается.

Итог